在谈到抓改革落实时，习近平总书记强调：“制定好实施方案，做到精准施策、适时适度，尽力而为、量力而行，切忌脱离实际。”

“尽力”强调主观能动性，“量力”注重按规律办事。坚持尽力而为、量力而行，坚持发挥主观能动性和尊重客观规律的统一，是推动党和国家事业发展的重要方法。

2003年“新农合”建立初期，能报销的药品只有300余种，治疗癌症、罕见病等用药几乎不能报销。如今，我国医保药品目录内包含药品已达3088种，其中包含74种肿瘤靶向药、80余种罕见病用药。

保障范围不断拓展，现代技术更加可及，报销比例持续提高，服务越来越便利，小步走、不停步，循序渐进，我们建起世界上最大的医疗保障网，兜住老百姓的健康。

习近平总书记指出：“什么时候都不能忘记一个道理，经济发展和社会保障是水涨船高的关系，水浅行小舟，水深走大船，违背规律就会搁浅或翻船。”

尽力而为突出的是担当与干劲。不管“行小舟”，还是“走大船”，都必须中流击水、奋楫扬帆，才能百尺竿头更进一步。

曾经，一纸户籍划出一道城乡“鸿沟”。统一城乡户口登记制度，全面实施居住证制度……户籍制度改革动真碰硬，突破坚冰，推动1.4亿农业转移人口落户城镇，城乡二元结构一步步打破，以人为核心的城镇化稳步推进。

没有逢山开路、遇水架桥的闯劲，没有革命加拼命的强大精神，就不可能激发潜能、奋力一跃，把一个个不可能变成一定能，创造一个个人间奇迹。

量力而行考验的是智慧和韧劲。不论是推进改革还是推动发展，尊重实际、把握规律才能逆水行舟、涉险滩。中国式现代化是前无古人的伟大事业，改革开放永远在路上。艰巨繁重的系统工程，“毕其功于一役”不可取也不可能。

浙江肩负着建设共同富裕示范区的使命，习近平总书记叮嘱“一定要放低身段来干这件事”；推进“双碳”工作，习近平总书记强调“不能把手里吃饭的家伙先扔了”，不能运动式停煤降碳；发展新质生产力，习近平总书记提醒：“要防止一哄而上、泡沫化，也不要搞一种模式。”

干大事，谋长远，必须实事求是。提脱离实际的目标、干超越发展阶段的事，就可能“解决一个问题，留下十个遗憾”。

只“尽力”不“量力”，容易急功近利；只“量力”不“尽力”，往往缺少魄力。坚持尽力与量力相结合，才能管控好风险，确保改革落地见效。

尽力而为，必须乘势而上，看准了就抓紧干，奔着解决最突出的问题去，拿出“改革味要浓、成色要足”的举措，把各方面的干劲带起来。

量力而行，必须坚持一切从实际出发，深入调查研究，加强科学论证，多考虑条件成不成熟、环境配不配套、顺序正不正确、举措周不周全等问题，做到精准施策、适时适度。

“只要经过了充分论证和评估，只要是符合实际、必须做的，该干的还是要大胆干。”锚定目标，发扬“钉钉子”精神，以实绩实效和人民群众满意度检验改革，定能使各项改革落地见效。(人民日报 华平)