文/杨宏伟

随着全球人口结构的变化，人口老龄化问题已不容小视。应对这一难题，世界各国都有哪些对策？

多国提高退休年龄

着眼全球，许多国家都已经或正在着手提高退休年龄。

日本经济界呼吁把定义老年人的65岁年龄线上调。日本老年学会曾建议将定义老年人的标准抬高到75岁，将65岁-74岁人群定义为准备迈入老年阶段的准老年人。

此外，日本的《老年人雇用安定法》把鼓励退休年龄提升到了70岁，企业可通过提高或取消退休年龄、返聘等方式为自愿工作到70岁的老人提供岗位。

美国正渐进式将退休年龄从65岁提升至67岁。据美官方发布的内容，按美国现行法律规定，员工年满62岁并工作合计满10年就可以领取社会安全金，不过62岁属于提早领取社安金，相比达到常规年龄领取要打折扣。

按照美国的常规退休年龄规定，大致来说1937年以前出生者为65岁、1943年到1954年出生者为66岁、1960年以后出生者为67岁。

英国现行退休年龄是66岁。英国的法律计划在2026年至2028年间将退休年龄上升到67岁，2044年至2046年期间上升到68岁。英国国际长寿中心(ILC-UK)发布的一项报告认为，英国要在2050年之前将退休年龄提高至71岁。

完善医食住行保障

从日本的经验看，护理保险、养老保险、医疗保险是其应对老龄化问题的三大法宝。

据中国社会科学院日本研究所，日本在2000年就建立了长期护理保险制度。日本实施的《护理保险法》，强制性要求所有年满40周岁的人都加入这项制度。

按照规定，65岁及以上的老人经审核有护理需求的即可享受照护服务。40到64岁的人群患有中风、痴呆等15种老年疾病也可申请照护。照护费用大部分由保险支付，自身只需负担其中的10%-30%。这一制度鼓励老年人在享受照护的同时，最大限度地发挥老年人自身的日常生活能力。

随着日本老龄化程度不断加深，政府和机构无法满足老年群体的照护需求。日本又通过整合资源，将机构养老逐步转变为“在地安老”，让老年人能够在自己熟悉的环境中居家养老。数据上看，就近居家养老明显更受老年人欢迎。

日本居家养老服务使用人数从2000年的129.7万人增长至2022年的402.6万人，22年间增长了2.1倍，远高于养老机构使用人数的增长速度。

另据调查，瑞典约95%的老人也在居家养老；芬兰90%以上的老人更愿意在家中安度晚年。芬兰福利据此重点建设为老人提供各种辅助性服务的居家养老模式。

在荷兰，年满75岁以上的居家老人可向当地福利部门提出家政服务申请，只需根据自己的收入支付一定比例的费用。医护人员还可以提供上门医疗服务，添置轮椅等。社会福利部门还会帮助老人进行住房适老化改造，比如拆除门槛、加宽门框、安装扶手等。同时，荷兰还向居家养老的65岁以上的老人普及日托服务。

中国也在大力推进养老服务体系建设。

在9月10日召开的十四届全国人大常委会第十一次会议上，受国务院委托，中国民政部部长陆治原作了《国务院关于推进养老服务体系建设、加强和改进失能老年人照护工作情况的报告》。报告显示，我国着力提升养老机构照护能力，截至2023年底，全国养老机构护理型床位占比提升至58.9%，提前完成“十四五”规划目标任务。

除着力提升养老机构照护能力外，我国着力丰富居家社区照护内容，围绕失能老年人居家照护需求，大力推进助餐、助浴、助洁、助行、助医、助急等服务。目前全国约90%的养老机构通过与医疗机构签约合作、内设医疗机构等多种方式为入住老年人提供医疗卫生服务。

截至2023年底，全国养老服务机构与医疗卫生机构签约合作超过8.7万对，具备医疗卫生机构资质并进行养老机构备案的医养结合型机构达7881家、床位总数约200万张，分别是2017年的7.3倍、2.1倍、3.2倍。

挖掘“银发经济”

从多领域精细化服务“银发族”，挖掘产业发展机遇也是不少国家努力的方向。

日本企业提供的精细化服务，极大方便了老年人居家养老。据报道，7-11便利店可以为60岁以上老人提供上门送餐服务。罗森开设了“多功能”健康便利店，将药品销售、护理、健康咨询功能融入便利店，服务附近居民。全家集团在便利店内为糖尿病、肾病等慢性疾病患者提供90多种的专用饮食。很多便利店还会为老龄群体提供房间打扫、水电维修等服务。

近年来，法国出现了大量提供助老年服务的中介平台和代际共享平台。老年人在线上可以请到愿意提供服务的年轻人上门调试电子设备、陪诊、聊天、打扫等。共享住宿平台可将老年人房东和年轻租客相匹配，解决空巢老人无人陪伴和学生找房难的问题。

2023年11月，新加坡推出“乐龄新加坡”的概念，计划在未来10年内投资35亿新加坡元支持该计划，用于扩建活跃乐龄中心和社区、完善组屋适老设施、完善居家护理服务。

作为世界上数字化程度最高的国家之一，丹麦着手培育老年人在健康领域的数字消费习惯，提高老人社会参与度和消费能力。南丹麦地区打造的“通用远程医疗平台”，可以通过监测设备和个人健康报告迅速匹配各种医疗方案，并转化为具体的医疗服务提供给用户和医护人员，缩短了诊疗时间，降低了检查费用。

中国也在积极布局“银发经济”，2024年被业界称为我国“银发经济”元年。党的二十届三中全会审议通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》强调“发展银发经济”。国务院印发的《关于促进服务消费高质量发展的意见》提出，“大力发展银发经济，促进智慧健康养老产业发展”。

国家信息中心经济预测部专家预计，到2035年，我国银发经济规模将达到30万亿元左右，占同期GDP比重约为10%。

众多公司也开始布局，拓展银发经济赛道。有房企利用其土地资源和开发经验开发集居住、医疗、娱乐为一体的综合性养老社区。险企在提供养老保险、长期护理保险等金融产品的同时投资养老服务机构，推动养老服务专业化、规模化发展，从而带动医疗器械、适老化家居、旅游等上下游产业发展。

业内认为，养老跨产业融合是发展趋势，更多细分领域龙头将不断涌现。